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ns. esperti per ogni quesito e dubbio.
Il Fondo non è una polizza assicurativa ma un
sistema mutualistico che dà la possibilità di accedere ad un
programma di assistenza sanitaria per l'Associato e la sua
famiglia che si caratterizza per:
garanzia di continuità:
non è prevista revoca o sospensione della copertura
garanzie veramente ampie a costi
competitivi
sicurezza:
il Fondo si è "assicurato" per evitare rischi di sbilancio
tecnico
autonomia:
il Fondo è gestito da un Consiglio di Amministrazione eletto
dagli Associati. Di conseguenza risponde solo agli interessi
degli Associati stessi.
Attraverso la partecipazione al Fondo si ha la
possibilità di accedere a strutture private convenzionate con lo
stesso Fondo, alternative o complementari a quelle del S.S.N.,
oppure si possono ottenere rimborsi per le spese direttamente
sostenute. Viene garantito tutto il nucleo familiare dell'Associato senza
aggravi di spesa. Naturalmente sono previsti dei massimali
secondo i piani di assistenza prescelti.
Abbiamo costituito un fondo Sanitario che
risponda ai nostri interessi, un sistema mutualistico che ci
permette di accedere al programma di Assistenza Sanitaria,
personalizzato per gli odontoiatri, e/o alla copertura per
le malattie gravi: Dread Disease
La garanzia opera nei confronti
dell'Associato, del suo coniuge (sem pre) o convivente (se
risultante da stato di famiglia o apposita
autocertificazione) ed i suoi figli (anche non conviventi
purché fiscalmente a carico o per i quali vi
è
obbligo di mantenimento). E' possibile
garantire i genitori conviventi purché risultanti dallo
stato di famiglia.
Non sono coperti i ricoveri e le cure mediche
non conseguenti ad infortunio durante i primi 90 gg dalla
data di iscrizione.Non sono coperte le prestazioni connesse
alla gravidanza ed al parto durante i primi 300 gg dalla
data di iscrizione.
Le persone affette da infermità mentali,
apoplessia, tossicodipendenza. alcoolismo, epilessia,
paralisi, deliriurn tremens, non sono assoggettabili alla
prestazione e la prestazione cessa con il loro manifestarsi
nei modi e nei termini previsti dall'art. 1898 Cod. Civ.
le intossicazioni dovute ad abuso di alcolici e psicofarmaci,
uso di stupefacenti (salvo in quest'ultimo caso di somministrazione
terapeutica non conseguente ad assunzione volontaria), allucinogeni e
simili;
gli infortuni sofferti in stato di ubriachezza alla guida di
veicoli in genere od in conseguenza di proprie azioni delittuose;
gli infortuni derivanti da partecipazioni a gare agonistiche
e relative prove ed allenamenti;
le applicazioni di carattere estetico (salvo gli interventi
di chirurgia stomatologica e plastica ricostruitiva, rese necessarie da
infortunio);
le cure e gli interventi
volti alla correzione o eliminazione dei vizi refrattivi quali, a titolo
esemplificativo, la cheratomilleusi e interventi ad essa assimilati (es. Prk
con laser ad eccimeri);
le cure e gli interventi per l'eliminazione o correzione di
difetti fisici o malformazioni preesistenti alla stipulazione del contratto,
intendendo per tali l'alterazione organica, congenita o acquisita durante lo
sviluppo fisiologico, che sia evidente o sia clinicamente (con visita
medica) o strumentalmente (con accertamenti diagnostici di tipo strumentale)
diagnosticabile prima dell'iscrizione;
le malattie mentali (incluse le nevrosi o psiconevrosi);
check up;
visite per abilitazioni sportive, patenti e documenti in
genere, nonché visite mediche legali.
Il prodotto Dread Disease, letteralmente "malattia
grave", è una copertura che garantisce l'Associato contro il rischio
di insorgenza di una malattia particolarmente grave.
A fronte del pagamento di un contributo, generalmente annuale, viene
garantita, al verificarsi di una delle patologie comprese nella
copertura, la corresponsione di un capitale all'Associato o ad i
suoi eredi.
La Dread Disease rientra tra le coperture sulla salute, che hanno
una funzione indennitaria, nel senso che il loro obiettivo è
ripristinare la capacità di consumo dell'Associato, nel caso in cui
determinati eventi colpiscano la sua persona compromettendone,
temporaneamente o definitivamente, la capacità lavorativo o la
capacità di produrre reddito.
Questo prodotto ha quindi anche finalità previdenziali, offrendo
sostegno economico in caso di una grave malattia che possa
richiedere costosi interventi chirurgici o semplicemente non
consenta più all'individuo di poter svolgere la propria attività
lavorativa. La copertura Dread Disease è particolarmente diffusa nel
mondo anglossassone, proprio per la sua capacità di garantire
all'Associato ed alla sua famiglia la protezione della qualità della
vita con la libertà di utilizzare il capitale, erogato in un'unica
soluzione senza vincoli di sorta, nei modi e maniere preferite,
secondo le necessità.
Oggi, uno dei temi più importanti per gli
individui è rappresentato dalla salute.
La salute è, infatti, ciò che più interessa ciascun individuo, per
gli effetti che direttamente e quotidianamente può avere sullo stile
di vita, sul lavoro, sulla vita privata delle persone.
I progressi della scienza medica hanno migliorato in maniera
sensibile la qualità della vita degli individui; ciononostante, ad
oggi quasi il 75% delle persone con un'età superiore ai 40 anni è
esposto al rischio di contrarre in futuro(1) alcune gravi patologie.
La Dread Disease si rivolge quindi a tutte quelle persone che, alla
soglia del pieno sviluppo dell'attività lavorativa e famigliare,
vogliono prendersi cura del proprio stato di salute e quindi del
proprio futuro.
In particolare, le caratteristiche della copertura Dread Disease
rendono il prodotto interessante per le categorie di lavoratori
autonomi, più esposti alle conseguenze della perdita di capacità di
produrre reddito acausa dell'insorgere di una grave patologia.
Qualora venga diagnosticata e successivamente
accertata una delle malattie gravi indennizzabili elencate
successivamente, verrà corrisposto un capitale pari a € 25.822,85.
Il capitale garantito sarà liquidato all'Associato stesso, o agli
eredi legittimi e/o testamentari in caso di suo decesso dopo il
periodo di differimento.
Il capitale garantito, nel caso in cui l'Associato venga colpito da
una delle malattie gravi di seguito elencate, verrà corrisposto al
termine di un periodo di differimento di 29 giorni dalla data in cui
la malattia è stata diagnosticata, indipendentemente da un eventuale
decesso in epoca successiva.
Nel caso di decesso dell'Associato durante il periodo di
differimento, il capitale garantito non verrà corrisposto.
Sono considerate malattie gravi le seguenti
patologie ed i casi ad esse ascrivibili:
Tumore
Neoplasia maligna caratterizzata dalla crescita non controllata
e dalla diffusione di cellule maligne con invasione di tessuto
normale, di cui si fornisca prova certa. Dalla garanzia vengono
esclusi: i carcinomi in situ, la degenerazione neoplastica dei
polipi intestinali, i carcinomi intraduttali non invasivi della
mammella, i carcinomi della vescica urinaria limitati al I°
stadio ed i tumori cutanei ad eccezione del melanoma maligno del
II° e IV° stadio di Clarcke. Si escludono altresì il sarcoma di
Kaposi o qualunque altro tumore in presenza della sindrome di
immunodeficienza acquisita (AIDS).
Chirurgia
Cardiovascolare
Cardiopatia coronarica con necessità di intervento chirurgico a
cuore aperto, consigliato da uno specialista in cardiologia, per
correggere una restrizione o ostruzione di una o più arterie
coronariche mediante by-pass coronarico.
Infarto Miocardico
Evento ischemico che risulta dalla necrosi irreversibile di una
porzione del muscolo cardiaco come conseguenza di un inadeguato
apporto sanguigno. La diagnosi viene formulata sulla base dei
seguenti criteri:
storia del dolore cardiaco tipico
comparsa di nuove modificazioni tipiche
all'ECG
modificazioni tipiche degli enzimi
cardiaci
Ictus cerebrale
Accidente cerebrovascolare dovuto ad emorragia o ad infarto
cerebrale (trombosi o embolia) che ha prodotto un danno
neurologico permanente con alterazione delle funzioni sensitive
e/o motorie (paresi, disturbi della parola, ecc.).
Insufficienza renale
Stadio finale di insufficienza renale che si presenta come
insufficienza irreversibile cronica di funzionamento di ambedue
i reni, la cui conseguenza è quella di richiedere un regime
regolare di dialisi renale o viene avviato un trapianto di reni.
Trapianto d'organo
Malattie che comportino la necessità di ricevere un trapianto di
uno dei seguenti organi: cuore, fegato, rene, polmone, midollo
osseo (spinale). È necessaria la certificazione dell'inserimento
in lista d'attesa presso un centro qualificato.
atti volontari di autolesionismo
dell'Associato, o quando questi si trovi in stato di incapacità
di intendere o di volere;
etilismo, abuso di psicofarmaci, uso di
stupefacenti o allucinogeni, a meno che l'uso di psicofarmaci,
stupefacenti o allucinogeni sia stato prescritto all'Associato a
scopo terapeutico e sempre che detta prescrizione non sia
collegabile a stati di dipendenza;
infortuni o malattia causati da
trasformazioni o assestamenti energetici dell'atomo, naturali o
provocati e da accelerazioni di particelle atomica (fissione e
fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici,
raggi X ecc.);
scioperi, sommosse, tumulti a cui l'Associato
abbia preso parte attiva;
qualunque condizione di salute o malattia
direttamente o indirettamente collegata ad infezione da virus
HIV o a sindrome o stato di immunodeficienza acquisita (AIDS) o
sindromi o stati assimilabili;
le malattie e le conseguenze di situazioni
patologiche già note all'Associato prima della stipula della
copertura.
Possono acquistare la copertura Dread Disease
tutti gli Associati ANDI con un'età non superiore a 65 anni.
